Minskade neurokognitiva biverkningar från protonstrålning för överlevare av hjärntumör i barndomen
Minskade neurokognitiva biverkningar från protonstrålning för överlevare av hjärntumör i barndomen
En stor andel av dem som överlever hjärntumör i barndomen får neurokognitiva biverkningar som negativt påverkar barnets möjlighet till fullgod utbildning, anställning och sociala relationer. Barn som erhållit strålbehandling mot hjärnan har en ökad risk att drabbas av neurokognitiva biverkningar. Idag behandlas allt fler av barnen med hjärntumör i Sverige med protonstrålbehandling på Skandionkliniken. Protonstrålning ger oftast en minskad stråldos till omkringliggande frisk vävnad, vilket har visats lovande för att minska risken för neurokognitiva biverkningar för barn som strålbehandlas mot hjärnan. Vid protonbehandling gör man antagandet att protoner är 10% mer biologiskt effektiva än fotoner, dvs. att den relativa biologiska effekten (RBE) är 1.1. Men i verkligheten varierar RBE inom patienten och är betydligt högre än 1.1 i slutet av protonstrålen. Det finns en ökad oro att risken för biverkningar underskattas när man använder RBE = 1.1. I detta projekt har vi som målsättning att bättre bestämma RBE till olika delar av hjärnan vid protonbehandling av barn med hjärntumörer. Vidare är det inte helt klargjort vilka delar av hjärnan som är känsligast för strålning med avseende på neurokognitiva biverkningar. Vi planerar därför att undersöka sambandet mellan neurokognitiva biverkningar och den stråldos olika delar av hjärnan erhållit och skapa statistiska modeller som beskriver dessa samband. Detta kommer ge ökad förståelse för sambandet mellan neurokognitiva biverkningar och stråldos samt varierande RBE till olika delar av hjärnan. Utifrån denna information kommer vi att utveckla nya strategier för planering av protonbehandling för att optimera behandlingen med avseende på neurokognitiva biverkningar. Vår förhoppning är att resultaten från detta projekt ska kunna tillämpas direkt för klinisk behandling och leda till minskade neurokognitiva biverkningar för framtida barn med hjärntumörer som behandlas med protonstrålning.