Hormonella och metabola seneffekter av strålningbehandling av hjärntumör hos barn
Hormonella och metabola seneffekter av strålningbehandling av hjärntumör hos barn
Långtidsöverlevnaden har förbättrats för barn med hjärntumör. Strålning mot hjärnan kvarstår som en oundviklig behandlingsmodalitet och en majoritet av barnen utvecklar på grund av detta sena komplikationer. Negativa effekter av strålbehandlingen kvarstår och försämras ofta efter avslutad strålbehandling. Dessa barn har en ökad risk för sämre benhälsa, hormonella störningar och påverkan på fertilitet. De har även en ökad risk för övervikt med en metabol riskprofil, vilket i sin tur ger ökad risk för hjärt-kärlsjukdom senare i livet.
Protonstrålning har under de senaste åren börjat användas vid behandling av barn med hjärntumörer. Protonstrålning ges mer fokuserat mot tumören och med lägre stråldos mot omgivande vävnad. Vi har i Uppsala en multidisciplinär forskningsgrupp som samarbetar med Skandionkliniken i vårt dagliga kliniska arbete. Till Skandionkliniken kommer alla barn från Sverige som behöver protonstrålas. Detta skapar unika möjligheter för att på ett enhetligt sätt följa denna kohort av patienter.
Som en del av Brain Save projektet fokuserar denna studie på hormonella och metabola långtidsbiverkningar. Studieupplägget med utvärderingar, mätningar och undersökningar inom studien, med friska kontroller, möjliggör fördjupad kunskap om de endokrina och metabola sekvele som tidigare visats från epidemiologiska studier. I studien används microdialys som tidigare använts för utvärdering av dynamisk funktion och cirkadisk rytm av kortisolutsöndring. Det är första gången dynamisk funktion i hypotalamus-hypofys-binjureaxeln kommer att studeras med denna teknik i den aktuella patientpopulationen. Det övergripande målet med projektet är att möjliggöra tidigare interventioner och där med förbättra dessa barns hälsa och livskvalitet.