Genetiska förändringar hos lymfom bland barn och ungdomar
Genetiska förändringar hos lymfom bland barn och ungdomar
Lymfom är en av de vanligaste cancerformerna som drabbar barn och ungdomar. Lymfom är en grupp sjukdomar som uppstår från lymfocyter. De vanligaste formerna hos barn och tonåringar är Hodgkinlymfom, mogna aggressiva B- (Burkitt, diffusa storcelliga B-cellslymfom) och T-cellslymfom (anaplastiskt storcelligt lymfom), samt omogna T-cellslymfom (lymfoblastlymfom). De flesta barn och tonåringar som drabbas blir friska med kemoterapi, med tillägg av rituximab vid mogna B-cellslymfom, och ibland strålning vid Hodgkinlymfom. Överlevnadskurvan har planat ut de senaste 1-2 decennierna och det verkar svårt att förbättra resultaten med sedvanlig kemoterapi. Vidare orsakar kemoterapi och strålning allvarliga biverkningar på både kort och lång sikt. För att öka överlevnaden och minska allvarliga biverkningar behövs forskning för att 1) hitta markörer så att man t.ex. kan minska behandlingsbördan för de med god prognos, och 2) hitta nya mål att rikta behandling emot. Tänkbara markörer och behandlingsmål kan finnas i de sjuka cellernas gener. Vi har därför som mål att undersöka detta. I och med att tekniken har blivit billigare görs allt fler sådana studier, hittills dock huvudsakligen på vuxna. Sedan några år tillbaka samlas lymfom hos barn in prospektivt inom Barntumörbanken och analyseras inom Genomic Medicine Sweden. Det tar dock lång tid att bygga upp tillräckliga antal för att göra den typ av studier vi planerar. Därför har vi samlat in barnlymfom som fanns sparat i Sveriges biobanker för patienter diagnostiserade 2000-2018. Samtycke har inhämtats från barnet/vårdnadshavarna. Våren 2023 börjar vi preppa RNA/DNA för alla lymfomtyper. De första genetiska analyserna görs på de två största lymfomgrupperna: 1) aggressiva B-cellslymfomen kommer undersökas i en genpanel med de 200+ viktigaste lymfomgenerna, 2) Hodgkinlymfom undersöks med avseende på markörer som CD47 och prognos. Klinisk information har inhämtats från Barncancerregistret och kompletteras vid behov från journaler.