Reseersättning för resor till Almers hus och Ågrenska

För- och efternamn:

Telefonnummer:

E-postadress:

Vad avser kostnaden:

Ange datum för vistelsen:

Ange antalet kilometer du ansöker om att få ersättning för:

Bankkontonummer:

Clearingnummer:

Bank:

Barncancerfonden värnar om din integritet och det är viktigt för oss att du känner dig trygg i vår hantering av dina personuppgifter. Genom att gå vidare med din ansökan för Rättshjälpen godkänner du därmed Barncancerfondens integritetspolicy och allmänna villkor samt samtycker till behandlingen av dina personuppgifter för detta ändamål. I detta arbete delar vi med oss av uppgifter till externa samarbetspartners.

För mer information om hur vi behandlar dina personuppgifter, ta del av vår integritetspolicy och allmänna villkor.

Barncancerfonden värnar om din integritet och det är viktigt för oss att du känner dig trygg i vår hantering av dina personuppgifter. Genom att gå vidare med din ansökan för Rättshjälpen godkänner du därmed Barncancerfondens integritetspolicy och allmänna villkor samt samtycker till behandlingen av dina personuppgifter för detta ändamål. I detta arbete delar vi med oss av uppgifter till externa samarbetspartners.

För mer information om hur vi behandlar dina personuppgifter, ta del av vår integritetspolicy och allmänna villkor.

Jag samtycker till behandlingen av mina personuppgifter för angivet ändamål.

Resersättning Almers hus och Ågrenska