Utvärdering av att kunna ge komplicerad strålbehandling till barn som behandlas för hjärntumör
Utvärdering av att kunna ge komplicerad strålbehandling till barn som behandlas för hjärntumör
Nedsatt kognitionsförmåga är en vanlig biverkning vid strålbehandling av barn med hjärntumör. Hippocampus, som är ett område i hjärnan, har visat sig vara drivande i människans kognition och genom att minska dosen av strålbehandlingen i just det området kan de kognitiva biverkningarna minska (så kallad hippocampus-besparande behandling). Med protonstrålning kan hög dos ges till sjuk vävnad samtidigt som man kan skona närliggande frisk vävnad. I vår forskningsgrupp har vi tidigare kunnat påvisa med avancerade modeller, en minskad risk för kognitiva biverkningar med denna teknik.
Vi har också visat att dessa komplicerade behandlingsplaner är levererbara genom att jämföra uppmätt dos med den tilltänkta. Dock är de nuvarande metoderna att mäta dos inte anpassade för den grad av komplexitet som uppstår i en hippocampus-besparande behandlingsplan. Målet med denna studie är att utveckla en ny och mer känslig mätmetod samt att utvärdera dess osäkerhet. Vi skulle vilja öka upplösningen i mätningarna och kunna studera dosavvikelser i patientgeometrin då vissa områden i kroppen är mer känsliga för strålning än andra.
Filmdosimetri i kombination med patient-specifika 3D-printade fantom har både hög upplösning och ger möjlighet att studera dosavvikelser i patientgeometri. Mätningar har gjorts med denna teknik med olika sorters fantom på Skandionkliniken i Uppsala, men analysen kompliceras av tex. den varierande känsligheten som beror på strålkvaliteten (linear energy transfer, LET). I detta projekt avser vi analysera mätningarna för att kunna undersöka om metoden är lämplig för mätning av komplexa behandlingsplaner.
Att kunna minska kognitiva biverkningar hos barn som behandlas för hjärntumör skulle betyda enormt mycket för patienterna och deras familjer. Genom denna studie kan vi utvärdera om det är dels tekniskt möjligt, dels patientsäkert, att skona den delen av hjärnan som är viktigast för kognitionsförmågan för barn som genomgår strålbehandling mot hjärntumör.