Potentiellt påverkbara riskfaktorer för neurokognitiva komplikationer efter barnhjärntumör
Potentiellt påverkbara riskfaktorer för neurokognitiva komplikationer efter barnhjärntumör
Många barn som överlever hjärntumörer drabbas av långsiktiga neurokognitiva komplikationer, vilket försvårar möjligheterna till utbildning, arbete och ett självständigt liv. En av de största kända riskfaktorerna för neurokognitiva komplikationer är kraniell strålbehandling (CRT), men fler studier behövs för att identifiera vilka hjärnstrukturer som är mest känsliga för strålbehandling. Epileptiska anfall är vanliga hos barn som överlevt hjärntumörer, men epilepsi är fortfarande relativt outforskad som riskfaktor för neurokognitiva komplikationer. En annan möjlig riskfaktor är prediagnostiska symtomintervall (PSI), alltså hur länge en patient haft symtom före diagnos, men resultaten från tidigare studier är motsägelsefulla.
I det här projektet planeras tre studier för att analysera sambandet mellan stråldoser till känsliga hjärnstrukturer (OAR) och kognitiva resultat. Det planeras också en studie för att undersöka hur epilepsivariabler påverkar neurokognitiva utfall, och en vad gäller PSI. Deltagare identifieras med hjälp av vårdregister (t.ex. Svenska barncancerregistret). Substrukturer som kan vara känsliga för kognitiv påverkan från strålbehandling kommer att ritas in med hjälp av MR-bilder, och ytterligare information om deltagarna, såsom kompletterande stråldosdata och epilepsivariabler, hämtas från register och patientjournaler. Resultaten från kognitiva tester kommer att vara primära utfallsvariabler. Vi kommer att analysera data för att undersöka relationer mellan riskfaktorer som CRT, epilepsi och PSI och deras påverkan på kognitiv funktion.
Genom att studera riskfaktorer – strålning, epilepsi och PSI – är förhoppningen att kunna minska de kognitiva problemen hos barn som överlever hjärntumörer. Denna kunskap kan bana väg för mer precis behandling samt rehabilitering, och i slutändan en bättre livskvalitet för hjärntumörsöverlevare.