Behandlingsresistenta kloner och celltyper vid barnleukemi

Behandlingsresistenta kloner och celltyper vid barnleukemi

Akut lymfatisk leukemi (ALL) är den vanligaste typen av barncancer. Med modern diagnostik och cellgiftsbehandling kan de flesta barn med ALL idag botas. Till hjälp finns detaljerad molekylär klassificering av leukemin, så att vi redan på förhand vet vilka barn som löper ökad risk för återfall och behöver intensifierad behandling, och vilka som tvärtom sällan återfaller och därmed kan besparas en del av den toxiska behandlingen. Tyvärr får en del barn tillbaka sin leukemi trots bästa tänkbara diagnostik och behandling - nuvarande riskgruppering helt enkelt inte varit tillräcklig. Det medför ny tung behandling, ofta med dålig prognos som följd. Idag vet vi nästan aldrig varför ett återfall i ALL uppstår. Vi har utvecklat en metod som tillåter oss studera enstaka celler i leukemier och ta reda på både cellens funktion (stamcell, tumörcell osv) och vilka genetiska fel den har samlat på sig. Med denna metod ska vi studera tusentals leukemiceller från barn som fått tillbaka sin sjukdom respektive de som inte fått det. Eftersom vi studerar varje cell för sig, kan vi se cellgrupper som är väldigt sällsynta - vi kan se "högrisk" cellerna även om de utgör bara några procent av det totala antalet leukemiceller. Målet med projektet är att integrera dessa nya metoder med nuvarande diagnostik. Vi ska testa hur mycket bättre vi kan förutspå sjukdomsförlopp genom att använda vår metod på frysta cellprov från barn med ALL där sjukdomsförloppet är känt. I förlängningen ska vi genom ett samarbete med diagnostikenheterna på Karolinska Sjukhuset använda metoden för att bättre bedöma risken för ett barn med leukemi och sätta in rätt behandling.