Skräddarsydd markör för behandlingssvar hos barn med leukemi Leukemi är en grupp av blodcancersjukdomar som vanligen startar i benmärgen och orsakar en hög produktion av omogna vita blodkroppar. Det är den vanligaste cancersjukdomen hos barn och utgör ca. 30% av all barncancer.Att mäta kroppens svar på behandlingen är nödvändigt för att kunna optimera varje barns leukemibehandling. Det är känt att bra behandlingssvar leder till en bättre prognos över tid.Metoderna som finns för att mäta kvarvarande sjukdomsaktivitet under behandling, så kallad Minimal Residual Disease (MRD), är under ständig utveckling. Dagens metoder baseras mycket på benmärgsbiopsier, som analyseras för att avgöra om kvarvarande spår av cancersjukdomen finns och således om behandlingen givit önskad effekt. Hos barn behöver benmärgsprover oftast tas under sövning eller kraftigt sederande behandling, vilket innebär risker för komplikationer.Målet med vår studie är att testa potentialen i att använda vätskebiopsier som ett alternativ till benmärgsbiopsier hos barn med leukemi, vilket innebär att vi istället analyserar cellmaterial från t.ex blod. Som en del av kroppsmetabolismen läcker alla celler i kroppen ut DNA i kroppsvätskor, så kallat cell-fritt DNA (cfDNA). Cirkulerande tumör DNA (ctDNA) är den del cfDNA som kommer ifrån canceromvandlade celler. Detta ctDNA avspeglar cancersjukdomens arvsmassa och urskiljer sig ifrån kroppens normala DNA, varför det går att använda som en potentiell markör för att spåra kvarvarade sjukdomsaktivitet. Moderna molekylärbiologiska analysmetoder såsom next-generation sequencing (NGS) har gjort det möjligt att mäta ctDNA med god upplösning på vanliga blodprover, vilken medför minimala risker och mindre smärtsamma ingrepp.För närvarande finns ingen etablerad standard för användningen av vätskebiopsier vid monitorering av MRD under cancerbehandling, men bevisen för att dessa är jämförbara i effektivitet med dagens metoder och kan förutspå behandlingssvar.