Prevention av neurokognitiva biverkningar av strålbehandling hos barn med hjärntumör
Prevention av neurokognitiva biverkningar av strålbehandling hos barn med hjärntumör
Denna studie syftar till att minska kognitiva svårigheter efter strålbehandling mot hjärnan hos barn med en hjärntumör. Barn som diagnostiseras med en hjärntumör har stor risk för hjärnskada orsakad både av tumören själv, kirurgi, kemoterapi och strålbehandling. Skadan kan manifestera sig som kognitiva problem, minnesproblem, uppmärksamhetsbrister och svårigheter i exekutiva funktioner. Blodprover kommer att tas på 40 barn med hjärntumör under behandling. En panel med biomarkörer för hjärnskada kommer att undersökas med proteomik. Patienter kommer att rekryteras i en farmakologisk interventionsstudie med klonidin eller litium som skyddande medicin mot bestrålningsinducerad hjärnskada, och följas med plasmabiomarkörer och kognitiva undersökningar med neuropsykologiska tester och ögonrörelseanalys. Totalt 100 överlevare efter hjärntumör i barnaåldern kommer att inbjudas att delta i en långtidsuppföljningsstudie mer än 5 år efter avslutad behandling, 60-80 förväntas delta. De har följts med neuropsykologiska tester efter behandling, och kommer nu genomgå en omfattande neuropsykologisk testning och ögonrörelseanalys, blodprovtagning för neurotoxicitetsbiomarkörer och magnetisk resonansavbildning (MRI). MRI kommer att inkludera strukturella, metaboliska och funktionella sekvenser. MRI-fynd kommer att korreleras med resultaten i neuropsykologiska tester och laboratoriefynd. Barn med hjärntumörer är i akut behov av förebyggande insatser under behandling och rehabiliteringsinsatser efter behandling. Resultaten av denna studie kommer att förbättra vår förståelse för mekanismer för strålningsinducerad hjärnskada. Denna studie kommer att bidra till att skapa en plattform för att testa neurobeskyddande och rehabiliterande insatser under bestrålning. Eftersom de flesta barn numera behandlas med protonterapi kan denna typ av studier endast utföras i Scandion protonbestrålningsanläggning i Uppsala i Sverige.