Cirkulerande tumör-DNA för ökad precision vid behandling av barn med cancer
Cirkulerande tumör-DNA för ökad precision vid behandling av barn med cancer
Inom barncancervården strävar vi efter att erbjuda bästa möjliga behandling i rätt tid till varje enskilt barn. För att uppnå detta behöver vi bra verktyg för att utvärdera den behandling som givits, och för att tidigt upptäcka om sjukdomen kommer tillbaka. Vid de allra flesta barntumörsjukdomar saknas känsliga prover för att mäta sjukdomsbördan. Barnen följs istället med röntgenundersökningar, som har en begränsad känslighet och som inte kan upprepas för ofta eftersom de medför exponering för strålning och/eller narkosläkemedel.
I detta projekt utvecklar vi skräddarsydd analys av cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) som en nytt sätt att utvärdera behandlingen och upptäcka sjukdomsåterfall hos barn med olika typer av cancer. ctDNA är genetiskt material från tumörceller och kan analyseras som ett mått på hur mycket cancerceller som finns i kroppen. Genom att skapa en unik analysplattform för varje patient baserad på genetisk information om just det barnets tumör kan vi maximera känsligheten och träffsäkerheten för vår analys.
Vi har samlat in över 3.500 blodprover inför, under och efter behandlingen hos 455 barn med olika typer av cancer. Bland de patienter vi testat hittills har samtliga sjukdomsåterfall påvisats med vår metod, ofta flera månader innan de upptäcktes kliniskt.
Våra studier har hittills varit retrospektiva, och alla prover från en viss patient har analyserats efter avslutad behandling. Vi har nu infört prospektiv analys, med målet att leverera ctDNA-resultat till barnets läkare i tid för att svaret ska kunna påverka behandling eller uppföljning. Vi har redan upptäckt återfall/sjukdom i realtid hos tre patienter, vilket ledde till att effektiv behandling kunde sättas in på ett tidigt stadium.
Vårt mål är att införa patientspecifik ctDNA-analys som klinisk rutin i barncancervården i Sverige inom sex år. Detta kan hjälpa oss att ge rätt behandling till rätt barn i rätt tid, så att ännu fler barn kan överleva sin cancersjukdom med bibehållen livskvalitet.