Akut neurotoxicitet och neurokognitivt utfall i ALLTogether1 (ANNA)
Akut neurotoxicitet och neurokognitivt utfall i ALLTogether1 (ANNA)
SYFTE: Att utvärdera förekomst av och riskfaktorer för neurokognitiva sena effekter hos barn med akut lymfatisk leukemi samt identifiera barn med högst risk för komplikationer.
BAKGRUND: Genom att överlevnaden för barn med ALL har förbättrats utgör toxicitet ett ökande problem. Det nuvarande internationella ALLTogether1-protokollet syftar till att minska den totala toxiciteten men frekvensen av akut och sen neurotoxicitet är inte känd. I tidigare protokoll har visats att upp till 40 % av barnen har neurokognitiva sena komplikationer.
ARBETSPLAN: Detta doktorandprojekt är del av ett större projekt. Vi fokuserar på analys av biomarkörer och neuropsykologisk utvärdering (n=160), samt jämförelse av neurokognitiv screening med Cogstate och neuropsykologisk utvärdering. Dessutom samlas data inom NOPHO för akuta neurologiska biverkningar under blinatumomab via en enkät.
METODER: Förekomsten av akut neurotoxicitet mellan olika behandlingsmodaliteter analyseras med hjälp av forskningsdatabasen för ALLTogether1. Neurokognitivt utfall bedöms av datorbaserad test (Cogstate) och neuropsykologisk utvärdering. Biomarkörer från plasma och likvor samlas in som en del av biobankning av hematologiska maligniteter. Vi planerar att utvärdera markörer för neurodegeneration och mikrovesikler och deras samband med neurokognitiva utfall. Dessutom samlas data om akut blinatumab-relaterad neurotoxicitet.
BETYDELSE FÖR BARNCANCER: Om viss behandling kan kopplas till neurokognitiv funktionsnedsättning kan tas hänsyn till detta vid utveckling av nästa ALL protokoll. Genom att identifiera kliniska eller behandlingsrelaterade riskfaktorer kan även interventioner och stöd till barn i riskzonen planeras. Vi tror att en stor andel av överlevande av barnleukemi har subtila neurokognitiva svårigheter som påverkar deras livskvalitet och hindrar dem från att uppnå sin fulla potential. Hos dessa barn kan även små ingrepp göra stor skillnad.