Osteosarkom

Symtom

Smärta är det mest framträdande symtomet vid skelettcancer. Smärtan ger sig till känna tidigt under tumörutvecklingen och föreligger även vid vila.

Först kan symtomen tolkas som ledbesvär, men om smärtan håller i sig mer än ett par veckor bör man söka läkarhjälp. Andra symtom är nedsatt funktion, knölar, svullnader utan smärta och frakturer.

Behandling

Vanlig slätröntgen bekräftar omedelbart misstanken om en malign tumör. Med datortomografi och magnetröntgen, MRT, kan man utreda mängden hur stor del av kringliggande mjukdelar som är angripna. Diagnosen fastställs med ett vävnadsprov som kallas biopsi.

Osteogent sarkom är inte särskilt strålningskänsligt. I stället bygger behandlingen på en synnerligen intensiv cytostatikabehandling för att minska tumörstorleken och därefter operation.

Bakgrunden till den intensiva behandlingen vid osteosarkom är att en mängd studier visar att det ger ett bättre resultat. Tumörens läge avgör sedan operationens art. Vid de flesta centra i världen strävar man efter att undvika amputationer.

I cirka 90 procent av fallen kan man numera med modern operationsteknik ersätta den borttagna delen av benet med en metallprotes, eller en bit av vadbenet i underbenet, eller ibland med delar från en benbank.

Osteosarkom kan sprida sig och ge metastaser, det vill säga dottertumörer, i framför allt lungorna. Det finns en risk att patienter som drabbats av osteosarkom har lungmetastaser redan vid diagnosen.

Metastaser behöver inte enbart drabba lungorna utan kan även sätta sig i andra bendelar. För att ta bort lungmetastaser kan strålning eller operation bli nödvändig.

Prognos

Varje år insjuknar fem–tio barn i Sverige i skelettcancersjukdomar varav osteosarkom är den vanligaste. Prognosen vid osteosarkom har kraftigt förbättrats på senare år.

Omkring 65 procent av patienterna botas idag. Prognosen beror på hur utbredd tumören är vid diagnos och hur lätt den är att operera bort.