Deltagande för barnonkologiska centra i internationell multicenter studie; Ependymoma II

Deltagande för barnonkologiska centra i internationell multicenter studie; Ependymoma II

Hjärntumör är den näst vanligaste tumörformen hos barn, där ependymom är en av de vanligaste elakartade hjärntumörerna. Prognosen är dålig, ffa hos de yngre barnen och att hitta en effektiv botande behandling är en stor utmaning inom barnonkologin, särskilt som hälften av barnen som diagnosticeras med ependymom är under 5 år. Prognosen vid återfall i sjukdom är ytterst dyster. Ependymom uppstår i celler som bekläder ventrikelsystemet i hjärnan eller i centralkanalen i ryggmärgen. 90% av tumörerna sitter i hjärnan. Efter 5 år är den progressionsfria överlevnaden 23-74%, med en 40% dödlighet, ffa gäller det de barn vars tumör ej radikalt kunnat opereras bort. Hittills har den viktigaste prognostiska faktorn ansetts vara om man har kunnat uppnå fullständig resektion av tumören eller ej. Studier har visat på en skillnad i progressionsfri 5 års överlevnad på 50-80% vid radikal resektion att jämföra med 0-26% om där finns resttumör kvar efter operation. Det är allmänt accepterat att det efter operation krävs ytterligare behandling, hur denna behandling - strålning och/eller cytostatika- har sett ut har skiljt sig mellan grupper och länder. Fokal strålbehandling mot tumörområdet hos äldre barn har varit standard medan för de yngre barnen har istället cytostatika varit aktuellt. Överlevnadssiffrorna har ej förbättrats de senaste åren. I denna nya multicenter studie försöker man nu standardisera behandlingen av ependymom i Europa samt få svar på viktiga frågor rörande vilken som är den bästa behandlingen samt få ökad kunskap om biologin i dessa tumörer.