Hemsjukvård? Bara om du bor på rätt plats

Norra
Generellt fungerar hemsjukvården dåligt i hela regionen. Det finns avancerad hemsjukvård för vuxna i de större städerna, men på de flesta platser vill man helst inte hjälpa barn.

– Min uppfattning är att eventuell hjälp är helt beroende av person. Finns det eldsjälar på till exempel en vårdcentral, så ser de till att det fungerar. Saknas det eldsjälar finns ingenting. Det borde finnas ett uppbyggt system som omfattar alla barn på alla platser, säger Lotta Paulsson, konsultsjuksköterska i Umeå.

Mellansverige
På många platser saknas hemsjukvård för barn helt, medan det i till exempel Dalarna har lösts med hjälp av vuxenhemsjukvården, i samverkan med övriga delar av sjukvården. I Hälsingland är det distriktssköterskorna på respektive ort som löser behovet från fall till fall.

– Ingen har blivit nekad hjälp, men det har oftast gällt palliativ vård. Det handlar inte så mycket om vilken kommun man bor i, utan mer om modet hos den distriktssköterska man pratar med, säger Karin Wallner, verksamhetschef för primärvården. Även i Uppsala samarbetar man med vuxenvården.

– Vi behöver få tydliga riktlinjer för de palliativa barnen i hela länet. Jag skulle i framtiden också gärna se att barnonkologen kommer ut lite mer som handledare, säger Margareta Parkstam, verksamhetschef för barnspecialistmottagningar i Uppsala län.

Västra Götaland
Samarbetet med vuxenhemsjukvården fungerar bra i många delar av regionen.

– Men vid en ny kontakt i ett område kan det finnas tveksamhet att vårda barn. Då krävs insatser från oss konsultsjuksköterskor eller ansvariga sjuksköterskor på hemsjukhusen med besök och undervisning, säger konsultsjuksköterska Karin Gustafsson.

 I norra Halland och i Halmstad fungerar det mindre bra. Här får den slutna barnsjukvården själva ombesörja vården i hemmet.

– Vi försöker lösa det från fall till fall, men om familjen bor långt från sjukhuset går det inte. Vi skulle vilja ha någon form av organiserad hemsjukvård så att det blir likvärdigt för barn, precis som det är för vuxna, säger Louise Alexandersson, sjuksköterska på dagvården vid Halmstads sjukhus.

Stockholm
Möjligheterna till hemsjukvård är goda tack vare ett sedan många år upparbetat kontaktnät, bestående av de vuxenteam som utför hemsjukvård. Förutom samarbetet med vuxenteamen
finns också sjukhusansluten avancerad hemsjukvård på Astrid Lindgrens barnsjukhus, som tar hand om majoriteten av barnen.

– Jag kan inte komma på någon som i modern tid har blivit nekad hemsjukvård för annat än medicinska skäl, säger konsultsjuksköterskan Margareta af Sandeberg.

Södra
Tillgången till hemsjukvård för barn varierar kraftigt.

– Kommunerna har hemsjukvård i någon utsträckning, i första hand för äldre i behov av omvårdnad i hemmet.

 Organisationen ser olika ut och det är väldigt olika om det går att nyttja den för sjuka barn, säger konsultsjuksköterska Charlotte Castor Faström. Även landstingen bedriver hemsjukvård. På vissa ställen är det väl utbyggt. Vissa landsting/sjukhus har det inte alls och på vissa håll finns det, men bara för vuxna.

Östra
I Linköpings, Motalas och Norrköpings kommun finns lasarettansluten hemsjukvård för barn. I de fall behovet har funnits utanför dessa kommuner har den lasarettanslutna hemsjukvården
för vuxna hjälpt till. Även kommunernas hemsjukvård har fungerat bra.

– Det finns alltid saker som kan förbättras, exempelvis för familjer som måste åka långt för provtagning och dylikt under helger, säger Angelica Höök, konsultsjuksköterska i Linköping.